成功拒赔无从业资格证案件

案情简介

人保机动车交通事故责任纠纷案

裁判要旨

商业保险合同中已经明确约定，驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书，保险公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。依照交通法规及保险合同约定，驾驶人作为公交公司聘请的公共汽车驾驶员除应当取得驾驶证外，还应当取得相应的从业资格证，而本案驾驶人在事故发生时所取得的从业资格证为出租车从业资格证，明显与保险合同的约定和交通法规规定不符。

公交公司作为专业的公共交通运输企业，对于相关交通法规的要求应当知道，其在选任驾驶员时应当保证驾驶员取得相应的从业资格证书，其在与保险公司签订商业三者险合同时也完全能够知晓、明白关于从业资格证的规定、要求和含义，故保险公司关于商业三者险免赔的主张，本院予以采信。

案例索引

一审：江西省南昌市湾里区人民法院（2015）湾民一初字第157号民事判决（2016年8月2日）

二审：江西省南昌市中级人民法院（2016）赣01民终2182号民事判决/民事裁定（2017年3月7日/2017年3月17日）

保险抗辩

保险公司辩称：要求被告何定胜与公交公司提供合法有效的驾驶证、行驶证及从业资格证，如不能提供，我公司拒赔。

法院裁判

一审法院认为：“被告财险公司提出，被告何定胜无从业资格证，不应承担商业三者险赔偿责任。根据合同法第三十九条第一款规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。被告财险公司未提供任何证据证明其已向投保人即本案被告公交公司履行其说明义务，故本院对财险公司提出的该抗辩意见不予采纳。”

人保财险安义支公司不服一审判决，向江西省南昌市中级人民法院提起上诉，上诉称：“依照《中华人民共和国道路交通运输条例》的规定，从事客运运输人员应当取得机动车驾驶证。同时《道路运输从业人员管理规定》也明确规定道路运输从业人员在从事道路运输时应当取得相应从业资格证件。而本案中，南昌市公共交通总公司允许未取得从业资格证的人员从事运输并导致交通事故，其行为完全符合双方签订保险合同中约定的免责情形，上诉人财险公司不应当在商业三者险范围内承担责任。何定胜虽然在二审过程中提交了从业资格证，但是该证为出租汽车客运驾驶员从业资格证，而何定胜驾驶的为公共汽车，二者明显不相符合。综上，请求二审法院撤销原审判决，改判上诉人不承担商业三者险306729.64元。”

二审法院认为：“根据《江西省道路运输条例》的规定：‘城市公共汽车驾驶员应当具备下列条件：

（1）取得相应的机动车驾驶证；

（2）三年内无重大以上交通责任事故记录；

（3）经设区市的道路运输管理机构对有关客运法律、机动车维修和旅客急救基本知识等考试合格，并取得从业资格证’。

本案中，公交公司作为投保人与保险人财险公司在签订的保险合同中已经明确约定，驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书，财险公司在第三者商业险责任范围内不承担赔偿责任。依照交通法规及保险合同约定，驾驶人何定胜作为公交公司聘请的公告汽车驾驶员除应当取得驾驶证外，还应当取得相应的从业资格证，而何定胜在事故发生时所取得的从业资格证为出租车从业资格证（该证系城市出租汽车行驶使用），明显与保险合同的约定和交通法规规定不符。另一方面，财险公司也对保险合同中的该免责条款加黑加粗予以了强调，履行了免责提示义务，且公交公司作为专业的公共交通运输企业，对于相关交通法规的要求应当知道，其在选任驾驶员时应当保证驾驶员取得相应的从业资格证书，其在与财险公司签订商业第三者险保险合同时也完全能够知晓、明白关于从业资格证的规定、要求和含义，故本院对财险公司关于商业三者险免赔的主张，予以采信，即财保公司在商业三者险范围内不承担损失，其在交强险范围内承担12万元以外的部分均由公交公司承担。”

据此，2017年3月7日，江西省南昌市中级人民法院作出（2016）赣01民终2182号终审判决：撤销原判，改判人保财险安义支公司仅在交强险限额内承担赔偿责任。